Лечение растяжений связок в коленном суставе и советы по укреплению мышечного каркаса колена

С растяжением связок коленного сустава может столкнуться каждый. Эта травма диагностируется не только у профессиональных спортсменов, но и обычных граждан всех возрастов. Так как она может иметь серьезные осложнения, важно вовремя обратиться к врачу.

Строение связок в коленном суставе

Коленный сустав (КС) является самым крупным в человеческом организме и состоит из трех поверхностей с общей полостью.

С внутренней и наружной стороны КС поддерживают малоберцовая и большеберцовая коллатеральные связки. Первая находится в расслабленном состоянии при сгибании КС, а при максимальном разгибании она напряжена. В большеберцовую коллатеральную связку (БКС) входит 2 пучка: задние волокна натягиваются при разгибании, а передние – при сгибании. Крестообразные связки обеспечивают опору КС в вертикальной плоскости.

Движения всех связок находятся в зависимости друг от друга. В частности, передняя крестообразная связка (ПКС) тормозит голень при движении вперед, а задняя крестообразная и БКС убирают боковую подвижность и горизонтальному движению голени в КС. Когда человек стоит, у него напряжены обе крестообразные связки, БКС и МКС, четырехглавая мышца бедра. Это обеспечивает стабильность КС. При выпадении хоть одной из связок из нормального состояния, нарушается стабильность работы КС.

Причины растяжений

Данный вид травмы может быть получен в ходе следующих событий:

• ушиба;
• смены направления движения, произошедшей очень быстро;
• поднятия тяжелого груза;
• при постоянных амортизационных нагрузках у спортсменов.

Также растяжение связок КС можно получить при падении во время гололедицы, спуске с гор на лыжах, санках.

Характерной особенностью данного вида травмы является существенное и резкое увеличение физической нагрузки на коленный сустав.

Классификация растяжений связок в колене

Травматологи разделили все случаи растяжения связок на следующие группы:

• первая – единичные разрывы волокон. Отек почти отсутствует и проходит очень быстро. Нет нарушения двигательной функции;
• вторая – множественные разрывы волокон. Сильный отек. При этом нет полного нарушения двигательной функции сустава. Может присутствовать кровоподтек;
• третья – абсолютный разрыв волокон. Здесь требуется оперативное вмешательство. Самолечение может не дать результата, не смотря на высокую регенерирующую составляющую тканей. Присутствует выраженная нестабильность сустава.

Сложность классификации растяжения связок связано с тем, что при этом недуге зачастую присутствуют трещины или переломы в костных тканях, может наблюдаться разрыв синовиальной сумки или ее воспаление.

Основные симптомы

При получении травмы может раздаться щелчок, это говорит о том, что, скорее всего, присутствует растяжение связок третьей степени. Изредка такой звук может сопровождать недуг второго уровня. Обычно получению растяжения сопутствует удар или резкий наклон корпуса тела. Зачастую наблюдается кровоподтек. Если врач не имеет возможности точно определить характер повреждения, то ставят диагноз гемартроз. Фактически он говорит об имеющихся симптомах, а не недуге.

При повреждении связок первой степени болевой синдром почти отсутствует. Нет нарушения движений КС, затруднения сгибаний/разгибаний. Однако при пальпации наблюдается болезненность. Присутствуют следующие особенности:

• при легкой и средней тяжести повреждения, есть ограничения подвижности. Их причиной является болевой синдром;
• при тяжелой степени повреждения связок, наблюдается неестественная подвижность. Вернее, амплитуда движения существенно больше нормы.

Отечность тканей – также один из явных симптомов. Если присутствует растяжение связок второй или третьей степени, то она будет очень существенной.

Диагностика и возможные осложнения

Диагностика осуществляется при помощи визуального осмотра, пальпации и применения дополнительных методов, таких как МРТ, УЗИ. Рентгенография назначается в ситуациях, когда присутствует вероятность перелома ил трещины в костной ткани. Магнитно-резонансная томография делается для того, чтобы исключить наличие воспалительного процесса в тканях синовиальной сумки. Если отказаться от ее проведения, присутствует высокая вероятность появления гнойных процессов.

Это напрямую связано с серьезными осложнениями. Воспаление, гной – это негативные процессы, следствием которых является появление свищей. Устранить их достаточно сложно даже при современном уровне медицины. На это потребуются месяцы.

При визуальной диагностике большое значение придается тому, насколько КС сохранил свою нормальную форму. Зачастую обычный ушиб может сопровождаться не только растяжением связок, но еще и появлением увеличенного количества жидкости в КС. Для того чтобы определить ее состав необходимо сделать пункцию. Она позволяет определить наличие в жидкости крови, гноя или других негативных составляющих. Исходя из этого врач ставит точный диагноз.

Возможные травмы ног:

• При растяжениях связок колена не редко происходит надрыв мениска коленного сустава;
• При сильном повреждении связок КС не исключен перелом колена.

Как лечить растяжение связок колена?

Здесь все зависит от степени тяжести полученной травмы. При растяжении минимального уровня достаточным является наложение холода, фиксирующей повязки и обеспечение пациента в состоянии покоя в течение нескольких дней. При сопутствующем ушибе колена желательно использовать обезболивающие мази.

Вторая степень растяжения связок требует более серьезного подхода, но еще может быть вылечена в домашних условиях. Необходимо использовать фиксирующую повязку или ортез. На больное место накладывается холод. Это может быть грелка со льдом или пакет с замороженной водой. Из-за наличия сильного отека нежелательно применять сплошные гипсовые повязки. Если будет увеличение объема тканей, это приведет к началу серьезного дегенеративного процесса.

При третьей степени растяжения связок необходима госпитализация. Зачастую требуется оперативное вмешательство. Это объясняется наличием дополнительных осложнений. Сильный ушиб травмирует не только связку, но и сустав, костную ткань, синовиальную сумку. При ударе по КС очень редко присутствует только растяжение связок. Синовит коленного сустава очень частое явления после получения подобной травмы.

Как оказать первую помощь и снять боль?

При первой и второй степени растяжении связок пациента необходимо положить на горизонтальную поверхность и обеспечить возвышенное положение пострадавшей конечности. Для этого под нее подкладывают валик из свернутого одеяла, полотенца или подушку. На пострадавшее место кладут холодную повязку. Снижение температуры обеспечивается замороженной водой. Только на третьи сутки требуется обеспечить сухое тепло. Самостоятельное движение по комнате или квартире не запрещено. Однако необходимо обеспечить небольшой уровень фиксации КС. Для этого используют эластичные бинты, ортезы с низким уровнем фиксации.

Тяжелые травмы требуют применения гипсовых или пластиковых лангет. Лучше использовать заводские изделия, так как это гарантирует отсутствие дополнительных осложнений. Необходимо обеспечить пациенту состояние покоя в лежачем состоянии с приподнятой ногой. В первые дни необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение

При тяжелой травме применяют новокаиновую блокаду, которая практически моментально снимает болевой синдром. Ее используют в ситуациях, когда присутствует высокая вероятность сопровождения разрыва связок переломом или нарушения целостности сухожилий. При травме первой или второй степени для обезболивания используют специальные мази, основой которых являются такие действующие вещества, как ибупрфен, диклофенак. Необходимо отметить нежелательность бесконтрольного применения этих препаратов.

Мази, содержащие ибупрофен, достаточно быстро убирают болевой синдром, хорошо впитываются и действуют длительный срок. Однако у них есть множество противопоказаний. В частности, ибупрофен нельзя принимать детям младше 12 лет. Для пожилых людей он опасен высокой вероятностью обострения сердечно-сосудистых недугов. Есть и другие противопоказания, которые можно уточнить у врача или фармацевта.

Физиотерапевтические процедуры

В домашних условиях делают массаж, наложение теплой парафиновой повязки. Если присутствует возможность, желательно пройти курс электрофореза, УВЧ. Обычно курс составляет 10-15 процедур.

Назначение физиотерапевтических процедур является возможным только в период реабилитации.

Хирургическое вмешательство при разрыве связки

Обычно оперативное вмешательство назначают при разрыве передней крестообразной связки КС. Причина – отсутствие обеспечения условий для ее регенерации. В остальных случаях, как правило, является возможным обойтись консервативным лечением. Исключением являются ситуации, когда необходимо обеспечить максимально короткие сроки выздоровления.

Народная медицина. Рецепты

Наряду с традиционными методами сейчас врачи зачастую используют возможности народной медицины. Это разнообразные компрессы из травяных отваров или настоев, обеспечивающие ускорение снятие отека тканей и улучшение регенерации. Самый простой и доступный рецепт – это обычная заварка черного или зеленого чая, ромашка лекарственная. Желательно пить отвар шиповника, он является мощным антиоксидантом.

Реабилитация и рекомендации для устранения рецидивов

После получения растяжения связок КС нужно пройти курс реабилитации, включающий в себя терапевтические процедуры и ЛФК. Также необходимо устранить вероятность получения таких травм в дальнейшем. Самый простой способ сделать это – использовать ортез во время спортивных тренировок или увеличения физических нагрузок. Если причиной травмирования являются падения, вывихи, то желательно ношение специальных фиксирующих повязок или применение эластичного бинта.

Как укрепить связки коленного сустава?

Особое внимание нужно уделить диете. В рационе должны присутствовать такие блюда, как заливное, холодец, желе, рыба, молочные продукты. Обычная утренняя зарядка также снижает вероятность получения растяжения связок КС.

ЛФК для связок колена

Приступать к физическим нагрузкам, после получения травмы, можно только при наличии разрешения лечащего врача. Лечебная гимнастика включает в себя упражнения на растяжение мышц, сгибание разгибание суставов. Даже обычное покачивание ногой в положении сидя уже является упражнением. Поэтому их перечень, периодичность и количество исполнений в каждом конкретном случае назначается лечащим врачом.

Растяжение связок коленного сустава – недуг, который при правильном лечении не дает осложнений и полностью вылечивается в короткий период времени. Здесь важно вовремя обратиться за медицинской помощью, пройти диагностику и полностью придерживаться назначенного лечения.